Выписка из отчетности об учитываемых суммах задолженности по уплате таможенных платежей (недоимка), пеней, процентов (рекомендуемый образец)

Приложение N 2 к Порядку списания задолженности по уплате таможенных платежей (недоимка), пеней, процентов, признанной безнадежной к взысканию

Рекомендуемый образец

                                  Выписка
из отчетности об учитываемых суммах задолженности
по уплате таможенных платежей (недоимка), пеней, процентов

___________________________________________________________________________
(полное наименование организации, ИНН/КПП; фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
физического лица, ИНН при наличии)

по состоянию на __ _____________ ____ года

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Вид платежа ¦  Сумма   ¦ Задолженность по ¦ Задолженность ¦  Всего  ¦
¦п/п ¦            ¦ недоимки ¦   начисленным    ¦ по процентам  ¦ (руб.)  ¦
¦    ¦            ¦  (руб.)  ¦   пеням (руб.)   ¦    (руб.)     ¦         ¦
+----+------------+----------+------------------+---------------+---------+
¦ 1  ¦     2      ¦    3     ¦        4         ¦       5       ¦    6    ¦
+----+------------+----------+------------------+---------------+---------+
¦    ¦            ¦          ¦                  ¦               ¦         ¦
+----+------------+----------+------------------+---------------+---------+
¦    ¦            ¦          ¦                  ¦               ¦         ¦
+----+------------+----------+------------------+---------------+---------+
¦Итого:           ¦          ¦                  ¦               ¦         ¦
------------------+----------+------------------+---------------+----------

Начальник таможенного органа ______________________/______________________/
(подпись)         (фамилия, инициалы)

М.П.

Источник - Приказ ФТС России от 27.05.2011 № 1071